La vista

los ojos ni√Īos

¬ŅC√≥mo esta formado el ojo humano?

El ojo humano est√° compuesto por varias estructuras dentro y fuera de la cavidad orbital. La cavidad orbital u √≥rbita es una cavidad √≥sea en forma de pir√°mide con un v√©rtice posterior, compuesta por siete huesos del cr√°neo que contienen el interior del globo ocular, as√≠ como sus m√ļsculos, vasos y nervios.

Estructuras accesorias del ojo

Las estructuras accesorias del ojo son: p√°rpados, pesta√Īas, cejas, conjuntiva, m√ļsculos oculares extr√≠nsecos y aparato lagrimal.

  1. P√°rpados: son dos pliegues m√≥viles de piel que cierran la cavidad orbital delantera y protegen el globo ocular de la luz excesiva y de los cuerpos extra√Īos.
    Tambi√©n cubren los ojos durante el sue√Īo y ayudan a mantenerlos h√ļmedos distribuyendo las l√°grimas sobre los globos oculares. Est√°n cubiertas por fuera por una piel muy fina y por dentro por una membrana mucosa llamada conjuntiva. El esqueleto del p√°rpado es una fina capa de tejido conectivo. En el interior de los p√°rpados se encuentran las gl√°ndulas seb√°ceas o gl√°ndulas de Meibomio, cuya secreci√≥n evita que los p√°rpados se peguen. El p√°rpado superior, m√°s m√≥vil que el inferior, contiene en su parte superior el m√ļsculo elevador del p√°rpado superior. En el borde de los p√°rpados hay pelos cortos que protegen de la entrada de cuerpos extra√Īos (pesta√Īas). Adem√°s, por encima del p√°rpado superior, las cejas, de forma arqueada, protegen el globo ocular de cuerpos extra√Īos y del sudor.
  2. La conjuntiva es una membrana mucosa que recubre el interior de los p√°rpados y la parte delantera del globo ocular, excepto la c√≥rnea. La conjuntiva se contin√ļa con el epitelio que recubre la c√≥rnea. La conjuntiva es una cubierta protectora altamente vascularizada. La conjuntiva es una cubierta protectora altamente vascularizada que consiste en un epitelio columnar estratificado con numerosas c√©lulas en forma de copa.
  3. El aparato lagrimal: consiste en un conjunto de estructuras que producen y drenan las lágrimas. Las glándulas lagrimales están situadas en el ángulo supero externo de la órbita. Las lágrimas son una solución acuosa que contiene sales, moco y lisozima, una enzima protectora que destruye las bacterias. La secreción lagrimal está compuesta por la secreción acuosa de las glándulas lagrimales, la secreción mucosa de la conjuntiva y la secreción sebácea de las glándulas sebáceas de los párpados. El movimiento de parpadeo de los párpados reparte intermitentemente las lágrimas sobre el ojo y evita que se reseque. Las lágrimas se acumulan en el borde interno de los párpados, donde se encuentra el saco lagrimal, y desde allí, a través del conducto lagrimal, fluyen hacia las fosas nasales por debajo del cono nasal inferior.
  4. Los m√ļsculos extraoculares: son seis y permiten el movimiento del globo ocular en todas las direcciones. Est√°n inervados por los nervios craneales III, IV o VI. Estos m√ļsculos son el recto ocular superior, inferior, externo e interno y los oblicuos oculares superior e inferior.

¬ŅQu√© es el globo ocular?

El globo ocular es el √≥rgano de la visi√≥n. Est√° situado delante de la √≥rbita, rodeado por la grasa periocular que lo protege. Se compone de tres capas conc√©ntricas (Capa fibrosa, Capa vascular o √ļvea, Capa sensorial o retina)

  1. Capa fibrosa: es la capa más externa. Está formada por un tejido conectivo denso y avascular y consta de dos regiones: la esclerótica, posterior, y la córnea, anterior:
    • Escler√≥tica: forma los 5/6 posteriores del ojo. Es blanca, opaca y se extiende posteriormente con la duramadre cubriendo el nervio √≥ptico. Es la capa m√°s fuerte y protectora y representa el “esqueleto” del ojo.
    • C√≥rnea: ocupa la parte anterior del globo ocular. Es transparente y es la zona por la que entra la luz en el ojo.
  2. Capa vascular o √ļvea. Es la capa media vascular y pigmentada. Se compone de tres regiones diferentes: la coroides, el cuerpo ciliar y el iris.
    • Coroides: ocupa 5/6 de la parte posterior de la √ļvea. Se encuentra entre la escler√≥tica y la retina. Su funci√≥n fundamental es nutrir las dem√°s estructuras del globo ocular. Contiene pigmentos (melanocitos) cuya funci√≥n es absorber la luz y evitar su dispersi√≥n en el globo ocular.
    • Cuerpo ciliar: por delante, la coroides presenta un engrosamiento circular que forma el cuerpo ciliar, el cual est√° dotado de procesos ciliares que sintetizan el humor acuoso y est√°n conectados por ligamentos al cristalino. El m√ļsculo ciliar es una banda circular de m√ļsculo liso que modifica la forma del cristalino interviniendo en la acomodaci√≥n del mismo en la visi√≥n de cerca y de lejos.
    • Iris: Por delante del cuerpo ciliar, la coroides se hace m√°s fina y forma el iris, que tiene un orificio central llamado pupila. El iris contiene pigmentos que protegen el paso de la luz, y el color del ojo depende de su distribuci√≥n. El iris contiene dos m√ļsculos, el m√ļsculo constrictor pupilar (circular) inervado por el sistema nervioso parasimp√°tico, y el m√ļsculo dilatador pupilar (radial) inervado por el sistema nervioso simp√°tico. Estos m√ļsculos modifican el tama√Īo de la pupila para regular la cantidad de luz que entra en el ojo. Este es el diafragma del ojo.
  3. Capa sensorial o retina: Es la capa más interna. Está formado por diez capas de células, entre ellas los receptores de luz o fotorreceptores, que transmiten la información visual al nervio óptico:
    • Conos: Receptores principalmente para el color y principales responsables de la capacidad de resoluci√≥n de objetos.
    • Bastones: Su funci√≥n principal es la visi√≥n nocturna.

Si miramos desde la c√≥rnea hacia el interior del ojo (fondo de ojo), podemos ver el color rosa/naranja de la coroides que es transparente a trav√©s de la retina. En la parte posterior de la retina, podemos ver una zona m√°s clara, la papila √≥ptica o punto ciego, que es donde el nervio √≥ptico sale del globo ocular. La papila s√≥lo contiene fibras nerviosas y no tiene fotorreceptores, por lo que es insensible a la luz. Existe otra zona llamada f√≥vea central o m√°cula l√ļtea o mancha amarilla, situada a unos 3 mm de la papila (m√°s lateral) que es la zona de mayor agudeza visual, conteniendo s√≥lo conos.

Detr√°s del iris hay un cristalino biconvexo avascular transparente o cristalino, que es una estructura el√°stica, de aproximadamente 1 cm de di√°metro, unida al m√ļsculo ciliar por un ligamento. Su funci√≥n es la acomodaci√≥n, que consiste en variar la capacidad de refracci√≥n de la luz para que pueda enfocarse en la retina. El cristalino divide el globo ocular en dos cavidades:

  • Cavidad posterior o v√≠trea, que contiene el humor v√≠treo, una sustancia transparente y gelatinosa que ocupa el espacio entre el cristalino y la retina.
  • Cavidad anterior, que est√° ocupada por el humor acuoso. El iris divide la cavidad anterior en dos c√°maras:
    • C√°mara anterior, situada entre el iris y la c√≥rnea.
    • C√°mara posterior, situada entre el iris y el cristalino.

El humor acuoso se sintetiza en el cuerpo ciliar y pasa a la cámara anterior a través de la pupila. Se reabsorbe en la sangre venosa a través de los espacios del ángulo formado por el iris y la córnea. Proporciona nutrientes para el cristalino y la córnea, las estructuras avasculares.

fisiología de la visión

¬ŅC√≥mo funciona la vista?

Para que la visi√≥n sea correcta, es necesario que la imagen que miramos se refleje en la retina. Cuando los rayos de luz pasan de un medio transparente, como la atm√≥sfera, a un medio transl√ļcido, como las distintas estructuras oculares, se desv√≠an en el punto de encuentro de ambos medios (refracci√≥n).

La capacidad de refracción del ojo depende de varias estructuras oculares:

  • La c√≥rnea tiene 2/3 del poder de refracci√≥n.
  • El humor acuoso, el cristalino y la lente tienen el 1/3 restante, con la caracter√≠stica de que la lente puede cambiar su poder de refracci√≥n (acomodaci√≥n).

La llegada de la luz a la retina estimula los fotorreceptores (conos y bastones), generando impulsos nerviosos.
Generación de impulsos nerviosos. Los conos y los bastones contienen un fotopigmento (rodopsina), que se descompone por la acción de la luz en opsina (una proteína) y retina (derivada de la vitamina A). Esta descomposición de la rodopsina genera un potencial que despolariza los conos y los bastones provocando impulsos visuales.

Estos impulsos nerviosos se transmiten desde el nervio óptico hasta el quiasma óptico, donde las fibras de los dos nervios se cruzan parcialmente. Sólo se cruzan las fibras retinianas nasales (que recogen los impulsos del campo visual temporal o externo). Las fibras retinales temporales no se cruzan.

Desde el quiasma óptico, las fibras van al tálamo (formando las cintas ópticas) y de ahí a la corteza occipital, la principal área visual.